Виды кариеса у детей:
Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.
В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:
- Молочных зубов — может появиться даже у младенцев сразу после прорезывания зубов.
- Постоянных зубов — возникает у детей старше 5 лет, после того, как началась смена временных зубов.
В зависимости от глубины распространения кариеса:
- Пятно — начальный кариес, представляет собой первую стадию развития патологического процесса, который еще не поразил анатомические структуры зубной эмали. Лечится с помощью минимальных вмешательств и легко поддается обратному развитию.
- Поверхностный кариес эмали — поражение зубных тканей не вышло за пределы эмали.
- Средний кариес — разрушение не только всего слоя эмали, но и части тканей дентина.
- Глубокий кариес — самый сложный вариант заболевания, когда патологический процесс затрагивает всю толщу зуба и практически достигает пульпы.
По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:
- Первичный кариес, который появляется на незатронутых ранее зубах.
- Вторичный кариес, при котором происходит рецидив заболевания с поражением зуба, который уже подвергался лечению. Иногда патологический очаг локализуется под пломбой и не виден для глаза, в таком случает кариес называют внутренним.
В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:
- Компенсированный — прогрессирование болезни протекает крайне медленно или вообще останавливается.
- Субкомпенсированный — развитие кариеса происходит достаточно медленно и родители долго не замечают его наличие у ребенка.
- Декомпенсированный или острейший — разрушение зубных тканей происходит очень быстро и сопровождается бурными симптомами: болью, невозможностью жевания. Такая форма кариеса требует экстренного лечения.
В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:
- Фиссурный, который развивается в местах естественных углублений на поверхностях зубов.
- Апроксимальный, когда кариозному разрушению подвергаются соприкасающиеся поверхности зубов-антагонистов.
- Пришеечный с локализацией у места соприкосновения коронки зуба с десной.
- Циркулярный, поражающий зубные ткани по всему периметру в области десен.
По количеству пораженных зубов кариес может быть:
- Единичным — в патологический процесс вовлечен единственный зуб.
- Множественным — заболеванием поражены несколько молочных зубов.
- Генерализованным — кариозные очаги имеются на большинстве зубов.
Симптомы у детей:
Несмотря на то, что признаки заболевания являются очень специфичными, родители не всегда знают как выглядит кариес и как распознать его у детей.
Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.
- При начальном кариесе на поверхности эмали появляются разнообразные по форме и величине белые пятна, которые не вызывают у ребенка каких-либо неприятных ощущений. Со временем такие образования начинают изменять свой цвет — они становятся бурыми, коричневыми или даже черными. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
- При поверхностном кариесе полость не выходит за пределы эмали и может иметь светлую или темную окраску. Уже на этом этапе дети отмечают появление боли при употреблении сладостей или кислых продуктов.
- При среднем кариесе по мере углубления патологической полости к ранним симптомам присоединяется болезненность при контакте зубов с холодной или горячей едой. На зубной поверхности определяется глубокая полость, в которой могут скапливаться остатки пищи. Часто появляется неприятный запах изо рта ребенка.
- При глубоком процессе и присоединении пульпита ребенок будет предъявлять жалобы на интенсивную боль, усиливающуюся при приеме пищи. На этом этапе может страдать общее состояние малыша с появлением слабости, тошноты или подъемом температуры. Зуб подвергается значительному разрушению и не может выполнять свои жевательные функции.
Особенности кариеса в детском возрасте
Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.
- Низкий уровень минерализации зубной эмали, более широкие канальцы дентина и низкая активность пульпы способствуют более быстрому развитию и прогрессированию заболевания.
- Частое возникновение кариеса у ребенка, в организме которого снижена резистентность вследствие перенесенных тяжелых заболеваний или инфекций.
- Множественность поражений. Иногда патологический процесс затрагивает одновременно все молочные зубы.
- Наличие особых форм заболевания, которые не встречаются у взрослых: циркулярный кариес (кольцевидное поражение всех поверхностей зуба, часто приводящее к отлому коронки) и плоскостной кариес (значительное поражение поверхности зуба без распространения в глубину).
- Длительное время даже значительные дефекты в тканях зуба могут не вызывать каких-либо симптомов.
- Возможность раннего развития заболевания даже у годовалого ребенка сразу после прорезывания временных зубов.
